【】比較常見的肚里是腹膜炎

肚子裏有炎症，肚里包括很多類型要看是有炎什麽器官導致的炎症，比較常見的肚里是腹膜炎，導致內髒穿孔 ，有炎破裂損傷，肚里還有可能會伴有炎症和感染的有炎情況
，所以腹膜穿孔的肚里人多數是肚子裏有炎症的人
，可以進一步的有炎檢查和治療 ，盡量的肚里避開一些問題和麻煩，避免會給身體造成一些不必要的有炎負擔 。

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病理病因

1，肚里原發性腹膜炎

原發性腹膜炎臨床上較少見，有炎是肚里指腹腔內無原發病灶 ，病原菌是有炎經由血循，淋巴途徑或女性生殖係等而感染腹腔所引起的肚里腹膜炎  ，多見於體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下 。

2 ，繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發於腹腔內的髒器穿孔
，髒器的損傷破裂
，炎症和手術汙染。

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疾病診斷

(一)內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現 ，必須嚴加區別，以免錯誤治療，肺炎，胸膜炎，心包炎，冠心病等都可引起反射性腹痛 ，疼痛也可因呼吸活動而加重 ，因此呼吸短促，脈搏變快 ，有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎，但詳細追問疼痛的情況 ，細致檢查胸部，加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛，即可作出判斷
，急性胃腸炎， 痢疾等也有急性腹痛，惡心，嘔吐 ，高熱 ，腹部壓痛等。易誤認為腹膜炎，但飲食不當的病史
，腹部壓痛不重 ，無腹肌緊張
 ，聽診腸鳴音增強等 ，均有助於排除腹膜炎的存在 ，其他 ，如急性腎盂腎炎，糖尿病酮中毒，尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛，惡心，嘔吐等症狀，而無腹膜炎的典型體征，隻要加以分析，應能鑒別。

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(二)急性腸梗阻 多數急性腸梗阻具有明顯的陣發性腹部絞痛 
，腸鳴音亢進，腹脹 ，而無肯定壓痛及腹肌緊張 ，易與腹膜炎鑒別，但如梗阻不解除 ，腸壁水腫鬱血 ，腸蠕動由亢進轉為麻痹 ，臨床可出現鳴音減弱或消失 ，易與腹膜炎引起腸麻痹混淆
 ，除細致分析症狀及體征 ，並通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區分外，必要時需作剖腹探查，才能明確 。

(三)急性胰腺炎 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激症狀與體征，但並非腹膜感染;在鑒別時  ，血清或尿澱粉酶升高有重要意義 ，從腹腔穿刺液中測定澱粉酶值有時能肯定診斷 。

(四)腹腔內或腹膜後積血 各種病因引起腹內或腹膜後積血，可以出現腹痛，腹脹，腸鳴音減弱等臨床現象，但缺乏壓痛，反跳痛，腹肌緊張等體征 ，腹部X線攝片，腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。

(五)其他 泌尿係結石症，腹膜後炎症等均由於各有其特征，隻要細加分析，診斷並不困難。

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